新小1公開体験のお申し込み（一般生用）

・参加対象となるのは、2017年4月2日から2018年4月1日生まれのお子様です。飛び級受講はできません。
・確認メールが届かなくても、フォーム送信後に受付完了画面が出ていればお申し込みは完了していますので、再申し込みは不要です。

申込確認メールをお送りしますので、@elcamino.jpからのメールが受け取れるように設定をお願いいたします。

必須生徒氏名	（例）山田太郎
必須フリガナ	（例）ヤマダタロウ
必須生徒生年月日	2017年4月2日から2018年4月1日生まれのお子様です。飛び級受講はできません。
必須性別	男女
必須学校区分・学校名	（例）公立（例）〇〇小学校
学年
必須中学受験予定	受験する予定受験しない予定できれば受験したい
必須保護者氏名	（例）山田　花子
必須保護者フリガナ	（例）ヤマダハナコ
必須住所	〒（例）1234567[ハイフン無し] 市区町村(例)東京都世田谷区◯◯ 丁目・番地以下(例)1-2-3△△マンション111
必須電話番号	半角（例）03-5784-4126
必須メールアドレス	（例）abcdefg@gmail.com
必須メールアドレス（確認用）	（例）abcdefg@gmail.com
アンケートにご協力ください	■ エルカミノをどこでお知りになりましたか？ポスト投函チラシを見て新聞広告・新聞折り込みチラシを見て中学校の文化祭等での門前配布チラシを見てネット検索・ブログ等のウェブページを見て知人からの紹介その他 ■ 購読している受験・教育誌等はありますか？ AERA with Kids プレジデントFamily 読売こども新聞朝小はじめてのしんぶんその他ご協力ありがとうございました

受講校舎・曜日

参加ご希望の校舎と曜日を選択してください。
満席で募集を締め切っている校舎、曜日は表示されません。
※3回とも同じ校舎、同じ曜日での受講となります。
欠席の予定がある場合は、「欠席予定日」の欄に日付を入力してください。

必須希望校舎と曜日	希望校舎希望曜日
欠席予定日

必須生徒氏名	（例）山田太郎
必須フリガナ	（例）ヤマダタロウ
必須生徒生年月日	2017年4月2日から2018年4月1日生まれのお子様です。飛び級受講はできません。
必須性別	男女
必須学校区分・学校名	（例）公立（例）〇〇小学校
学年
必須中学受験予定	受験する予定受験しない予定できれば受験したい
必須保護者氏名	（例）山田　花子
必須保護者フリガナ	（例）ヤマダハナコ
必須住所	〒（例）1234567[ハイフン無し] 市区町村(例)東京都世田谷区◯◯ 丁目・番地以下(例)1-2-3△△マンション111
必須電話番号	半角（例）03-5784-4126
必須メールアドレス	（例）abcdefg@gmail.com
必須メールアドレス（確認用）	（例）abcdefg@gmail.com
アンケートにご協力ください	■ エルカミノをどこでお知りになりましたか？ポスト投函チラシを見て新聞広告・新聞折り込みチラシを見て中学校の文化祭等での門前配布チラシを見てネット検索・ブログ等のウェブページを見て知人からの紹介その他 ■ 購読している受験・教育誌等はありますか？ AERA with Kids プレジデントFamily 読売こども新聞朝小はじめてのしんぶんその他ご協力ありがとうございました