GWゼミ申し込み（一般生）（一般生用）

申込確認メールをお送りしますので、@elcamino.jpからのメールが受け取れるように設定をお願いいたします。

必須生徒氏名	（例）山田太郎
必須フリガナ	（例）ヤマダタロウ
必須性別	男女
必須学校区分・学校名	（例）公立（例）〇〇小（中）学校
必須学年
必須保護者氏名	（例）山田　花子
必須保護者フリガナ	（例）ヤマダハナコ
必須住所	〒（例）1234567[ハイフン無し] 市区町村(例)東京都世田谷区◯◯ 丁目・番地以下(例)1-2-3△△マンション111
必須電話番号	（例）03-○○○○-××××
必須メールアドレス	（例）abcdefg@gmail.com
必須メールアドレス（確認用）	（例）abcdefg@gmail.com
備考

希望講座と受講希望校舎

希望講座にチェックをつけ、受講希望校舎を選択してください。

必須

新小5

受講科目

小5　2科目（算・国）

受講校舎

必須

新小6

受講科目

小6　4科目（算・国・理・社）小6　2科目（算・国）

受講校舎