小6 志望校別 国語記述個別特訓(一般生)(一般生用)
申込確認メールをお送りしますので、@elcamino.jpからのメールが受け取れるように設定をお願いいたします。
必須
生徒氏名
(例)山田 太郎
必須
フリガナ
(例)ヤマダ タロウ
必須
性別
男
女
必須
学校区分・学校名
【選択して下さい】
国立
公立
私立
(例)公立
(例)〇〇小(中)学校
必須
学年
【選択して下さい】
小6
必須
保護者氏名
(例)山田 花子
必須
保護者フリガナ
(例)ヤマダ ハナコ
必須
住所
〒
(例)1234567[ハイフン無し]
市区町村
(例)東京都世田谷区◯◯
丁目・番地以下
(例)1-2-3△△マンション111
必須
電話番号
(例)03-5784-4126
必須
メールアドレス
(例)abcdefg@gmail.com
必須
メールアドレス(確認用)
(例)abcdefg@gmail.com
備考
コース選択
必須
受講するコースを選択してください
受講科目
桜蔭対策コース
麻布対策コース
渋幕対策コース
鴎友対策コース
受講校舎選択
必須
受講希望校舎を選択してください
受講校舎
校舎を選択してください
目白本校
本郷三丁目校
自由が丘校
吉祥寺校
たまプラーザ校
豊洲校
成城学園前校
武蔵小杉校
勝どき校
白金高輪校
表参道校
希望日時を入力してください
毎週水曜13:00~15:00は職員会議のため実施できません。
詳しい日時については、担当と調整の上、決定いたします。
「月曜の17時以降」のように、幅を持たせてご入力いただけると調整がしやすくなります。
ご協力のほどよろしくお願いいたします。
担当の都合により、30分ほど時間が前後する場合がありますのでご了承ください。
希望日時
希望日時1
希望日時2
希望日時3
希望日時4
希望日時5
確認する